Przeanalizowano próbki pobrane od 122 chorych na czerniaka złośliwego. Materiał genetyczny uzyskano z 74 tkanek oraz 74 prób krwi obwodowej. W 48 przypadkach DNA pochodziło wyłącznie z tkanek, w 48 wyłącznie z krwi obwodowej, natomiast w 26 przypadkach od tych samych pacjentów pochodziła tkanka nowotworowa i krew obwodowa. Dzięki odkryciu i zastosowaniu terapii celowanych szanse na przeżycie chorych na czerniaki z mutacją w genie BRAF uległy znacznej poprawie. Czerniak jest najbardziej niebezpiecznym nowotworem skóry. Dlaczego? Czerniak zazwyczaj rozwija się dość szybko i jeżeli nie zostanie w porę usunięty, dochodzi do powstawania przerzutów w W 1953 r. Tadeusz Koszarowski zorganizował w Instytucie Onkologii w Warszawie pierwszy w kraju Oddział Chirurgii Onkologicznej. Na przełomie lat czterdziestych i pięćdziesiątych, a potem w latach sześćdziesiątych ub. wieku w kilku ośrodkach akademickich i powstających ośrodkach onkologicznych (m. in. Kraków, Gliwice, Gdańsk, Szczecin, Poznań, Lublin, Łódź, Bydgoszcz, Wrocław Pacjenci i metody: Analizie poddano 170 chorych z czerniakiem błony naczyniowej, u których wykona- no enukleację i stwierdzono obecność nacieku zew- nątrzgałkowego Wykrycie go, gdy "choroba nie jest jeszcze zaawansowana, a działanie lekarzy ogranicza się właściwie do wycięcia znamienia, pozwala na wyleczenie prawie 100 proc. chorych" - przypomina "Akademia Czerniaka". Stąd tak ważna jest regularna i dokładna obserwacja własnej skóry - to klucz do wczesnego wykrycia potencjalnie niebezpiecznych 45 chorych z bezobjawowymi BMFM, Schadendorf i wsp.: mediana prze¿ycia – 3,5 miesi¹ca (0,7-8,3) oraz 4,4% obiektywnych odpowiedzi [30]. W badaniu Booger-da i wsp. z 2007 roku, obejmuj¹cym 52 chorych na zaawansowanego czerniaka, z BMFM poni¿ej 2cm œred-nicy, leczonych wy³¹cznie TMZ, mediana prze¿ycia wynios³a 5,6 miesi¹ca [32]. Jeżeli badania krwi wskazują na podwyższone stężenie LDH u pacjenta z przerzutami, to bez względu na ich liczbę oraz umiejscowienie jest to jeden z najbardziej alarmujących czynników w określeniu rokowania. Rokowanie chorych na czerniaka uzależnione jest od stopnia zaawansowania. Jeśli czerniak ma grubość naciekania do 1mm, to yG8QE. JAMA Oncology, opublikowano na stronie internetowej 27 października 2016 Systemic Therapy for Previously Untreated Advanced BRAF-Mutated MelanomaA Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials Tahira Devji, Oren Levine, Binod N| Wyniki metaanalizy wykazały, że inhibitory BRAF/MEK oraz zahamowanie szlaku PD-1 istotnie wydłuża przeżycie w porównaniu do innych rodzajów leczenia u chorych na czerniaka z obecnością mutacji w genie BRAF. Wyniki badania opublikowano w JAMA Oncology. Metaanalizę zaprojektowano w celu określenia najskuteczniejszej opcji terapeutycznej 1. linii u chorych na zaawansowanego czerniaka z obecnością mutacji w genie BRAF, ponieważ do tej pory brak jest badań porównujących poszczególne opcje terapeutyczne bezpośrednio (head-to-head). Do metaanalizy włączono 15 randomizowanych badań klinicznych, w których uczestniczyło łącznie 6662 chorych. We wszystkich badaniach oceniano skuteczność i bezpieczeństwo przynajmniej jednej terapii celowanej lub inhibitora immunologicznego punktu kontrolnego. Leczenie zarówno lekami ukierunkowanymi na BRAF/MEK lub inhibitorami PD-1 związane jest z wydłużeniem przeżycia całkowitego (ang. overall survival, OS) w porównaniu do innych terapii z wyjątkiem terapii anty CTLA-4/GM-CSF. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy w zakresie OS pomiędzy inhibitorami BRAF/MEK i inhibitorami PD-1 (HR 1,02; 95% CI 0,72-1,45). Na tej podstawie przyjęto, że obie te opcje terapeutyczne są równorzędne. Leczenie inhibitorami BRAF/MEK istotnie wydłużało czas wolny od progresji choroby (ang. progression free survival, PFS) w porównaniu do innych opcji terapeutycznych. Leczenie skojarzone anty PD-1/CTLA-4 wykazuje również istotne korzyści w zakresie PFS w porównaniu do monoterapii anty-PD-1 (HR 0,75) i wszystkimi innymi opcjami terapeutycznymi z wyjątkiem inhibitorów BRAF/MEK. Dodatkowo leczenie anty BRAF/MEK skutkuje wyższymi całkowitymi odsetkami odpowiedzi (ang. overall response rate, ORR) w porównaniu do monoterapii inhibitorem BRAF (OR 2,00; 95% CI 1,64-2,45). Natomiast leczenie inhibitorami BRAF/MEK lub BRAF wiąże się z wyższymi ORR w porównaniu do jakiejkolwiek innej terapii. Badacze podkreślają jednak, że korzyści dotyczące przeżycia nie mogą wiązać się z dużym nasileniem toksyczności czy znacznym pogorszeniem jakości życia. Leczenie inhibitorami PD-1 i chemioterapią wiązało się z niższym ryzykiem ciężkich działań niepożądanych. Badacze podkreślają, że korzyści w zakresie OS są największe u chorych leczonych inhibitorami PD-1 lub skojarzeniem inhibitorów BRAF/MEK, przy czym profil bezpieczeństwa jest korzystniejszy u chorych leczonych inhibitorami PD-1. Dlatego badacze sugerują, że ta opcja powinna być opcją z wyboru w leczeniu 1. linii chorych na czerniaka w przypadku, kiedy priorytetem nie jest uzyskanie szybkiej odpowiedzi na leczenie. Regularnie dostajemy od Was wiadomości z zapytaniem o polecane fora internetowe o tematyce nowotworowej. Nie brakuje też wątpliwości czy takie strony stanowią wartościowe i wiarygodne źródło wiedzy, z którego warto korzystać. Rak w internecie? Sprawdź gdzie szukać wiarygodnych informacji o nowotworach! Zdecydowana większość pacjentów onkologicznych szuka informacji w Internecie. To naturalne działanie, chcemy jak najwięcej wiedzieć o chorobie, z którą mamy do czynienia. Internet jest pełen stron i forów poświęconych tematyce raka, niestety na części z nich znajdziemy niesprawdzone, a często nieprawdziwe informacje. Forum onkologiczne to miejsce wymiany opinii, z którego czerpać może każdy użytkownik. Przy rosnącej liczbie Pacjentów i ograniczonym dostępie do lekarzy, to właśnie forum internetowe może być platformą, na której znajdziemy wsparcie merytoryczne i odpowiedzi na nurtujące nas pytania. Dużą wartością forów o tematyce nowotworowej jest możliwość czerpania z doświadczeń i wiedzy innych osób, które przebyły już ścieżkę pacjenta onkologicznego. CHCES BYĆ NA BIEŻĄCO? DOŁĄCZ: NEWSLETTER ONKOLOGICZNY Niestety, nie wszystkie fora medyczne są moderowane. Zdarza się, że publikowane informacje są nieprecyzyjne, nierzetelne lub mają charakter reklamowy. Warto korzystać z forów onkologicznych, które podlegają stałej moderacji. Współcześnie funkcję tradycyjnych forów internetowych przejęły portale społecznościowe oraz dostępne na nich grupy dyskusyjne. Poszukiwanie informacji jest ważne, ale róbmy to z rozwagą. Zawsze można zapytać lekarza lub pielęgniarkę czy zna jakąś rzetelną stronę poświęconą tematyce chorób nowotworowych. Warto też sprawdzać strony internetowe organizacji pacjentów i fundacji onkologicznych. Warto też pamiętać, że osobą odpowiedzialną za nasz proces leczenia jest wyłącznie lekarz i to on powinien stanowić dla nas najważniejsze i decydujące źródło wiedzy. Do informacji znalezionych na forach o tematyce nowotworowej należy podchodzić z pewną rezerwą i traktować je poglądowo. ZAPRASZAMY NA KANAŁ SPOŁECZNOŚCIOWY ZWROTNIK RAKA (FACEBOOK). Forum onkologiczne – duża społeczność i najszerszy zakres omawianych chorób nowotworowych. Forum onkologiczne DUM SPIRO-SPERO jest moderowane i posiada wieloletnią historię. Można tu liczyć na wsparcie bardziej doświadczonych użytkowników i ekspertów. – platforma z tradycjami i szerokim zakresem omawianej tematyki, której inicjatorem jest Fundacja Ludzie dla Ludzi. Szczególnie aktywne wątki to: rak piersi, jelita grubego i rak jajnika. Forum onkologicze jest na bieżąco moderowane zarówno przez redakcję, jak i przez moderatorów wybranych spośród stałych użytkowników. – największe forum o tematyce nowotworowej poświęcone rakowi piersi. Bogaty zakres omawianych kwestii kluby Amazonek, leczenie, rekonstrukcja piersi czy psychoonkologia. Forum jest moderowane. – rzetelne forum o tematyce nowotworowej, które jako cel stawia sobie edukowanie chorych na raka gruczołu krokowego oraz propagowanie uznanych metod leczenia raka prostaty. Cenne i wiarygodne źródło wiedzy o nowotworach stercza. – kontynuacja forum „Usunięcie macicy i co dalej?” – strona dedykowana pacjentkom zmagającym się z nowotworami ginekologicznymi – przede wszystkim rakiem szyjki macicy. – forum internetowe poświęcone tematyce raka jajnika Znasz forum onkologiczne, które warto polecić? Napisz do nas! SPRAWDŹ: NARODOWY PORTAL ONKOLOGICZNY Jakie objawy mogą wskazywać na czerniaka? Jakie rokowania maja polscy pacjenci? O tym z prof. Piotrem Rutkowskim kierownikiem Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków z Centrum Onkologii w Warszawie rozmawia Iwona Schymalla. Jakie objawy mogą wskazywać na czerniaka? Jakie rokowania maja polscy pacjenci? O tym z prof. Piotrem Rutkowskim kierownikiem Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków z Centrum Onkologii w Warszawie rozmawia Iwona Schymalla. Jakie objawy mogą wskazywać na czerniaka? Jakie rokowania maja polscy pacjenci? O tym z prof. Piotrem Rutkowskim kierownikiem Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków z Centrum Onkologii w Warszawie rozmawia Iwona Schymalla. Z roku na rok, rośnie liczba chorych na czerniaka. Czy Polacy zdają sobie sprawę zagrożenia, czy raczej nieodpowiednio chronią się przed słońcem?Większość czerniaków i innych nowotworów skóry jest związanych z uszkadzającym działaniem promieniowania ultrafioletowego, czyli w większości słońca, ale również solariów. Jeśli nierozważnie postępujemy przy pogodzie takiej jak dziś (30 stopni i pełne słońce) to oczywiście mamy szansę szybciej uszkodzić skórę, która się też szybciej zestarzeje, ale też zachorować na raka skóry. To nie jest tak, że jak się dziś oparzymy, to jutro zachorujemy na nowotwór skóry. Podobnie w przypadku palenia papierosów, nie od razu możemy zachorować z tego powodu. Podatność osobnicza jest bardzo różna. U części ludzi może nastąpić w ciągu roku, u innych dziesięć czy dwadzieścia lat. I to jest bezwzględnie udowodnione. W związku z tym zasady protekcji przeciwko promieniowaniu ultrafioletowemu są właściwie uniwersalne. Część krajów i ich mieszkańcy zdają sobie z tego sprawę. Skutek - zmniejszenie zachorowalności na nowotwory skóry, gównie czerniaka. Tak stało się w Skandynawii czy USA, w krajach gdzie trend zachorowań na czerniaka istotnie wzrastał. U nas to jeden z nowotworów gdzie krzywa wzrostu zachorowań jest najbardziej pionowa. Inaczej mówiąc, u nas w tej chwili w ciągu ośmiu lat podwoiła się zachorowalność na czerniaka. To bardzo dużo. Mamy w tej chwili około trzech tysięcy zachorowań. Ta liczba dotyczy zgłoszonych chorych. Niepokojąca jest tendencja przyrostu zachorowań. Tak naprawdę to jest nowotwór, który kiedyś występował w wieku podeszłym, teraz widać, że zachorowalność na niego wzrasta we wszystkich grupach wiekowych. Nie powinno być tak, że młodzi ludzie chorują na czerniaka, bo to oznacza, że musieli na to naprawdę zapracować, by tak uszkodzić skórę. Czyli opalali się bez ograniczeń, albo doprowadzili do kilkukrotnych oparzeń słonecznych?Szczególnie groźne są te w okresie dzieciństwa, gdyż tu mamy bezwzględny związek – mniej więcej dwa do trzech razy wzrasta zachorowalność na nowotwory skóry, w tym czerniaka, przy pojawieniu się oparzeń słonecznych albo po solarium. Mam nadzieję, że parlament zdąży opracować ustawę ograniczającą możliwość korzystania z solariów przez osoby niepełnoletnie. Jakie objawy powinny nas zaniepokoić?Dwie sprawy. Po pierwsze, jeżeli na skórze nie było zmiany, a się pojawiła i zaczyna rosnąć, albo była zmiana, mogła być przez długi czas, ale teraz zaczyna się powiększać, pogrubiać, swędzieć. Oczywiście, większość z nich będzie zmianami łagodnymi. Ale, jeżeli zgłosimy się do lekarza chirurga-onkologa, takiego jak ja, czy do kolegów dermatologów, to jesteśmy w stanie ocenić przy pomocy prostego badania, czy taka zmiana jest podejrzana. Takie wizyty trwają bardzo krótko, ale zapewniam, że podczas takiej wizyty jesteśmy w stanie stwierdzić, czy dana zmiana jest podejrzana czy nie z 99 proc. skutecznością. Jeżeli zmiana jest podejrzana, usuwamy ją. Jeżeli to jest czerniak i to wczesny, to 95 procent chorych jest w pełni wyleczonych. To jest bardzo dobrze. Mało mamy nowotworów, gdzie przy tak prostych metodach wykrywania mamy znakomite wyniki. Z drugiej strony, podobne wyniki są w USA czy Niemczech. I to nie wynika z cudownych terapii, bo one pojawiły się przed ich wprowadzeniem. To wynik świadomości ludzi, tego że wiedzą o zagrożeniu, nie boją się z problemem zgłosić do lekarza. Lekarze są przygotowani na to. W Polsce, na szczęście, lekarze: chirurdzy-dermatolodzy też są przygotowani na to, żeby czerniaka wyleczyć. Jak się porównuje ten sam stopień zaawansowania z wynikami leczenia w Polsce i Niemczech, to one są takie same, tylko u nas problemem jest z tym, że mamy więcej w zaawansowanym stadium, stąd te wyniki są gorsze. Ta forma demencji prowadzi do nieodwracalnych zmian w mózgu, a konkretnie - zaniku komórek mózgowych. Od problemów z pamięcią aż po całkowitą zależność od osób trzecich. Tymczasem badacze odkryli wyjątkowy sensor na podczerwień, który być może pozwoli uprzedzić zdradziecką chorobę. spis treści 1. Przełom w diagnostyce demencji 2. Czym jest choroba Alzheimera? 1. Przełom w diagnostyce demencji Na łamach "Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association" ukazały się wyniki obiecujących badań. Zobacz film: "Czynnik, który zwiększa ryzyko choroby alzheimera" Naukowcy pobrali próbki krwi w latach 2000-2002, gdy uczestnicy badania byli w wieku 50-75 lat i nie mieli objawów choroby. Próbki zostały zamrożone, a po 17 latach naukowcy wybrali 68 osób spośród wszystkich badanych, wśród których na przestrzeni lat zdiagnozowano alzheimera. Choroba Alzheimera powoduje nieodwracalne zmiany w mózgu (Getty Images) To czujnik immunologiczny na podczerwień był w stanie wyłonić spośród badanych 68 osób, u których demencja się rozwinęła. Na jakiej zasadzie działa innowacyjny sensor? Jego zadaniem jest rozpoznanie wadliwych białek we krwi. To właśnie ta nieprawidłowa budowa biomarkerów białkowych powoduje tworzenie się charakterystycznych złogów – beta-amyloidu w mózgu. Odkładają się one między neuronami, zaburzając ich przekaźnictwo i uniemożliwiając prawidłową pracę komórek nerwowych. - Naszym celem jest określenie ryzyka rozwoju alzheimera na późniejszym etapie za pomocą prostego badania krwi, jeszcze zanim toksyczne płytki będą mogły powstać w mózgu. Dzięki temu terapia będzie mogła rozpocząć się wcześniej – powiedział prof. Klaus Gerwert z Ruhr-Universität Bochum. 2. Czym jest choroba Alzheimera? Na chorobę Alzheimera według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia choruje ponad 55 mln osób na cały świecie. Ta liczba do 2050 roku może się potroić. Głównym objawem demencji jest tzw. otępienie mózgowe, które sprawa, że chory traci pamięć, zdolność uczenia się, a także samodzielnego myślenia. Początkowo choroba może rozwijać się niewinnie - przez niemal nieuchwytne zmiany w nastroju, większą drażliwość. Z biegiem czasu chory stopniowo może tracić orientację w terenie, mogą również wystąpić wyraźne zmiany w zachowaniu – np. agresja słowna czy wręcz omamy i urojenia. Na kolejnych etapach postępuje utrata zdolności ruchowych, a chory staje się niemal całkowicie zależny od osób trzecich. Choć wydaje się, że choroba Alzheimera dotyka osób po 65. roku życia, to w rzeczywistości może dotykać także i trzydziestolatków. Co więcej, choroba może zacząć się nawet 20-30 lat przed pierwszymi objawami – to tzw. okres niemy klinicznie. Jednak główny problem związany ze schorzeniem wynika z prostego faktu: na demencję nie ma leku przyczynowego, a dostępne farmakoterapie mają na celu spowolnienie postępu zmian. Dlatego tak ważne jest szybkie diagnozowanie i szybkie wdrożenie leczenia u pacjenta z chorobą Alzheimera. Karolina Rozmus, dziennikarka Wirtualnej Polski Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Rekomendowane przez naszych ekspertów Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy

forum chorych na czerniaka